Diagnostyka z wnioskowaniem klinicznym
Czas: 2 dni
Celem kursu „Diagnostyka z wnioskowaniem klinicznym” jest usystematyzowanie wiedzy na temat diagnostyki w fizjoterapii neuro-ortopedycznej. Podczas szkolenia skupimy się na diagnostyce górnego kwadrantu tzn. odcinek szyjny, bark i dolegliwości neurogenne kończyny górnej – różnicowanie objawów pochodzenia szyjnego, zespołu górnego otworu klatki piersiowej (podłoże neurogenne oraz naczyniowe) oraz neuropatii obwodowej. Podobnie omówimy diagnostykę dolnego kwadrantu czyli problemy kręgosłupa lędźwiowego, stawów krzyżowo-biodrowych, biodra i różnicowanie objawów neurogennych w kończynie.
Szczególny nacisk kładziemy na aspekt wnioskowania klinicznego, czyli prowadzenie wywiadu oraz procesowanie tych informacji w połączeniu z badaniem funkcjonalnym, w celu postawienia hipotez dotyczących problemu pacjenta. Narzędzia, które ułatwią nam badanie i wnioskowanie to m.in. znajomość wzorców klinicznych, właściwe wykorzystanie testów w zależności od ich czułości i swoistości, badanie neurologiczne oraz neurodynamiczne.
Podsumowując, „Diagnostyka z wnioskowaniem klinicznym” jest szkoleniem skierowanym zarówno dla początkujących terapeutów jak i dla osób, które ukończyły już wiele szkoleń, ale gubią się jeszcze w różnych, poznanych dotąd, podejściach diagnostycznych.
PROGRAM
DZIEŃ 1:
14.30-16.30
1.Badanie podmiotowe – wywiad 4W+ –What, Where, When, Why oraz pytania specjalne w tym dotyczące m.in. tzw. Czerwonych flag.
2. Budowanie hipotezy i określenie dominującego mechanizmu bólowego – przykłady.
3. Rekomendacje leczenia bólu karku – Neck Pain Guidelines.
4. Wykluczenie czerwonych flag i podział na grupy kliniczne.
5. Ból karku, łopatki, barku z ograniczeniem ROM – wzorzec kliniczny, diagnostyka i proponowane leczenie.
16.30-16.40 PRZERWA
16:40-18:40
6. Szyjnopochodne bóle głowy (cervicogenic headaches) – wzorzec kliniczny, diagnostyka i proponowane leczenie
7. Objawy neurogenne w kończynie górnej – różnicowanie odcinek szyjny (klaster Wainnera), zespół górnego otworu klatki piersiowej (TOS), neuropatia obwodowa – zespół cieśni nadgarstka (CTS).
8. Badanie neurologiczne i testy neurodynamiczne dla górnego kwadrantu.
18.40-18:50 PRZERWA
18:50-20:30
9. Pacjent z bólem przewlekłym.
10. Badanie barku – wzorzec kliniczny: zamrożony bark, zapalenie kaletki, problemy stożka (RCRSP).
11. Q&A.
DZIEŃ 2:
8.00-10.30
1.Podsumowanie i dokończenie materiału poprzedniego dnia – Q&A.
2. Przewlekły ból L-S – żółte flagi.
3. Problemy odcinka lędźwiowego: epidemiologia, naturalna ewolucja, wzorce kliniczne – pacjent dyskowy, stawowy, korzeniowy, stenoza i hipermobilny.
4. Pacjent dyskowy (zespół zaburzeń strukturalnych wg McKenzie – derangement) – najczęstsze wzorce kliniczne, badanie i postępowanie .
5. Zespół stawowy – wzorzec kliniczny, badanie i postępowanie.
10:30-10:45 PRZERWA
10.45-13.00
6. Pacjent hipermobilny – niestabilność kliniczna vs strukturalna.
7. Staw krzyżowo-biodrowy – wzorzec kliniczny, badanie (klaster Lasletta) .
13.00-13.45 PRZERWA
13.45-15.45
8. Objawy korzeniowe – ból korzeniowy a radikulopatia.
9. Badanie neurologiczne – przewodnictwo.
10. Testy napięciowe (SLUMP i SLR) oraz palpacja nerwów.
11. Stenoza – wzorzec kliniczny, badanie i postępowanie.
12. Badanie stawu biodrowego – wzorce kliniczne: artoza, konflikt panewkowo-udowy (FAI), ból okołokrętarzowy (GTPS), tendinopatia.
15.45-16.00 PRZERWA
16.00-17.30
13. Badanie pacjenta – praca wspólna.
14. Body Chart (źródła/przyczyny dolegliwości) oraz wnioskowanie kliniczne w najczęstszych problemach w obrębie kręgosłupa – stawianie hipotez, praca w grupach.
15. Podsumowanie szkolenia.
Każdy z uczestników otrzymuje skrypt oraz certyfikat w języku polskim.
„Rehaintegro” informuje, że po zakończeniu każdego kursu zostaną Państwo poproszeni o wypełnienie krótkiej ankiety, celem poinformowania organizatora, czy został osiągnięty cel szkolenia.
PROWADZĄCY:
Miłosz Parchimowicz MSc PT, OMPT – Międzynarodowy instruktor Suchego Igłowania /Dry Needling/
Absolwent Fizjoterapii na Akademii Wychowania Fizycznego im. E. Piaseckiego w Poznaniu. W latach 2012-2019 był wykładowcą na Pomorskim Uniwersytecie Medycznym w Szczecinie.
Certyfikowany terapeuta manualny MT Kaltenborn-Evjenth oraz MDT McKenzie.
Odbył 4 letnie kształcenie w ramach specjalizacji w Ortopedycznej Terapii Manualnej tzw. OMPT wg standardów International Federation of Orthopaedic Manipulative Physical Therapists (IFOMPT), które zakończył egzaminem przed międzynarodową komisją uzyskując dyplom OMPT.
Ukończył także szkolenia z zakresu igłoterapii i fizjoterapii inwazyjnej: Przezskórna Elektroliza, Neuromodulacja (NMP), akupunktura dystalna wg dr Tana oraz Medical Acupunture.
Pracował również jako tłumacz z języka angielskiego na kursach terapii manualnej oraz igłoterapii. Asystował na kilkunastu kursach Dry Needling prowadzonych przez Craiga Smitha z RPA. Od 2019 jest instruktorem Rehaintegro a także Akademii Fizjoterapii Ortopedycznej (AFORI) gdzie prowadzi szkolenia m.in. z suchego igłowania zarówno w Polsce jak i za granicą (Belgia, Chorwacja, Serbia, Słowacja). Przygotował program szkolenia stacjonarnego i e-learningowego FIZJA dla Krajowej Izby Fizjoterapeutów (KIF) z zakresu igłoterapii suchej. Prowadził także szkolenie ze „Stymulacji śródmięśniowej (Dry Needling)” w ramach specjalizacji z fizjoterapii.
Członek Polskiego Stowarzyszenia Ortopedycznej Terapii Manualnej (PSOTM) oraz Polskiego Stowarzyszenia Fizjoterapii Inwazyjnej (PSFI).
Jest współwłaścicielem centrum medycznego Reha-Team w Szczecinie.
